archiwum etykiety: tętniak mózgu


Leczenie tętniaka mózgu

Tętniak mózgu to można powiedzieć podstępny i cichy zabójca. Dlaczego? Otóż większość tętniaków nie daje żadnych objawów, większość  z nich wykrywana jest podczas rutynowych badań lub przypadkowo podczas diagnostyki obrazowej mózgu. Najczęściej lekarze specjaliści wykrywają go podczas nowoczesnych badań takich jak: angiografia rezonansu magnetycznego oraz wielorzędowa tomografia komputerowa w badaniach radiologicznych. Czym jest tętniak mózgu (a raczej tętniaki, ponieważ zazwyczaj jest ich kilka w obrębie tętnic mózgu)? To choroba wrodzona lub powstająca w wyniku patologii budowy ścian tętnic, jest to niejako wybrzuszenie na fragmencie ściany tętnicy mózgu.

Tętniaki na ogół ujawniane są u osób w wieku 30-60 lat,  nieco częściej u kobiet niz u mężczyzn. Etiologia choroby nie jest jasna, a objawy niestety nie są jednoznaczne, często pomijane, dlatego tak trudno jest zdianozować tętniaka mózgu w zwykłym wywiadzie lekarskim. Objawy tętniaka mózgu to:

  • poszerzenie jednej z źrenic,
  • bóle głowy (jeśli jest to tętniak krwawiący objawem jest bardzo silny ból głowy oraz  podczas krwawienia może dojśc do utraty  przytomności)
  • opadanie powieki
  • podwójne widzenie
  • oraz ogólne pogorszenie ostrości wzroku

Niestety najczęsciej pacjenci dowiadują się o chorobie, kiedy dochodzi do krwawienia podpajęcznego lub śródmózgowego (pęknięcie tętniaka). Objawia się to silnym bólem głowy, sztywnością karku, wymiotami czy też światłowstrętem. Nawet w niektórych przypadkach następuje krótkotrwała utrata przytomności, niedowład kończyn, zaburzenia mowy, a w szczególnie dramatycznych przypadkach śpiączka lub śmierć pacjenta.

Po pierwszych objawach należy je jaknajszybciej zdiagnozować u lekarza specjalisty. Diagostyką i leczniem tętniaków zajmuje się neurochirurg.  Specjalista radiolog wykonuje badania takie jak:

  • angiografia tomografii komputerowej
  • angiografia rezonansu magnetycznego.

Diagnozę stawia neurochirurg w porozumieniu z radiologiem, który wykonuje wcześniejsze badania.

W celu diagnostyki i leczenia tętniaków dobrze jest udać się do sprawdzonego lekarza, cieszącego się uznaniem wśród pacjentów. W Warszawie takim specjalista jest na przykład prof. Andrzej Marchel, którego opinie potwierdzają, że jest to lekarz z ogromnym doświadczeniem w sprawie operacyjnego leczenia tętniaka.

Duża część pacjentów trafia do szpitala w stanie nieprzytomnym, w wyniku krwawienia. Dlatego lekarze po wcześniejszej diagnostyce, przede wszystkim przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej, która określa dynamikę skurczu naczyniowego, decydują o leczeniu przeciwskurczowym. Często lekarze podejmują decyzję o leczeniu sami bez udziału pacjenta, który jest nieprzytomny, ale działać trzeba w takich przypadkach jak najszybciej.

W leczeniu tętniaków mózgu można zastosować  takie metody jak:

  • neurochirurgiczne klipsowanie
  • embolizacja

Jednak sposób leczenie ustala zespół diagnostyczny, który bierze po uwagę wiele czynników jak wielkość czy też położenie tętniaka.

W leczeniu neurochirurgicznym stosuje się wyłączenie tętniaka z układu krążenia. Operacja tak trwa kilka godzin i wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym pacjenta. Póżniej pacjent przechodzi hospitalizację.

Natomiast w leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka mózgu stosuje się również wyłączenie tętniaka z układu krążenia wypełniając go specjalną spiralą platynową. Jest to bardzo skomplikowana a jednocześnie nowoczesna metoda, która powoduje małoinwazyjne zamknięcie tętniaków. Hospitalizacja zwykle trwa krócej w porównaniu do klasycznego zabiegu neurochirurgicznego, ale zawsze zależy od stanu pacjenta.